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合众人寿山东分公司疫情期间理赔指引

时间:2020-03-31 00:50阅读:

     针对新冠肺炎疫情,合众人寿山东分公司迅速行动,根据总部和监管部门的指导和要求,快速推出理赔服务举措,履行社会职责,担当保险使命,用实际行动抗击疫情,服务客户。

  一、立即启动理赔应急预案,推出理赔绿色通道服务。

  为积极应对新型冠状病毒肺炎疫情,合众人寿山东分公司高度重视并快速响应,及时启动理赔应急预案,推出多项服务举措:1、提供24小时报案受理及理赔咨询服务;合众人寿全国统一客服报案电话955152、主动排查客户出险信息:多渠道获取患者名单,主动排查客户,主动提供理赔服务;3、开通理赔绿色通道:理赔查勘服务人员及作业人员24小时待命,发现我司客户出险简化理赔申请资料,同时启动理赔绿色通道快速处理;4、无保单理赔服务:客户申请理赔无需提供保单,可直接申请理赔处理;5、提供预付赔款服务:客户已确诊导致就医,初步判断符合保险责任,即可在保额限度内提供预付赔款服务。正值春节来临之际,合众人寿温馨提醒广大客户,为积极预防感染新型冠状病毒,建议加强个人防护;避免接触野生禽畜;避免使用野生动物;杜绝带病上班、聚会;出现症状及时就医。

  二、疫情期间我司客户感染新型冠状病毒,我们将提供如下服务:

  (一)理赔材料四减免:

  1.无需提供保单原件或复印件;

  2.无需填写理赔申请书;

  3.无需提供银行账户复印件;

  4.无需提供就诊收据原件。

  (二)理赔材料四取消:

  1.取消定点医院限制;

  2.取消自费药及自费诊疗项目限制;

  3.取消等待期;

  4.取消免赔额。

  (三)提供预付赔款服务。

  (四)7*24小时在线服务,出险案件闪付到账

  三、疫情期间对重疾及意外类产品责任进行扩展

  (一)保险责任扩展说明

  1.重疾类保险有效保单的被保险人,经医院确诊因感染新型冠状病毒肺炎导致在保险责任扩展有效期身故的,本公司给付额外身故保险金,额外身故保险金等同于原重疾类保险合同约定的身故保险金,且每位被保险人的额外身故保险金 以 30万元为上限。持有重疾类保险有效保单的被保险人确诊感染新型冠状病毒肺炎,取消等待期的限制。

  2.意外类保险有效保单的被保险人,经医院确诊因感染新型冠状病毒肺炎导致在保险责任扩展有效期身故的,本公司给付额外身故保险金,额外身故保险金等同于原意外类保险合同约定的基本保险金额,且每位被保险人的额外身故保险 金以 30 万元为上限。

  3.同时投保多款重疾类保险和意外类保险的被保险人,多个产品扩展责任的额外身故保险金可累计给付,每位被保险人累计以 30 万元为上限。

  (二)保险责任扩展有效期自 2020年 2月6日零时起至 2020年4月30日二十四时止。

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